隨著夏天的臨近，防曬霜的問題擺在面前。
人們也許想知道，防曬霜應該多久使用一次？此外，還有其它疑問。比如，防曬產品中，是否含有氧苯酮和阿伏苯宗等會被人體吸收的內分泌干擾物？防曬霜有危險嗎？使用防曬霜會降低體內維生素D的水平嗎？什麼是「最安全」的防曬霜？
工業革命前，當人們還在田裡勞作時，曬黑的皮膚是種恥辱，它給人打上工人或農民的標籤。
而後，在 1920 年代，當大多數勞動力轉移至工廠，室內工作環境讓人的皮膚變得蒼白。香水大亨可可香奈兒開始掀起曬黑的潮流，深色肌膚被視為特權、休閒和美麗等令人羨慕的標誌。
即使皮膚科醫生表示，所有輻射都可導致癌症、皮膚過早老化和皺紋，日光浴和曬黑產品的流行似乎也不受影響。白種人對曬黑的追求已持續了至少60年。日光浴如此受歡迎，為滿足人們常年曬黑的需求，北方地區甚至還出現了日光浴床和日光浴亭產品。這些「人造陽光」機器很受青年人的歡迎，而其製造的光線強度是地中海地區陽光的15倍。
美國曬黑潮的轉折點出現在1997年。當時海灘電視節目《海灘救護隊》的化妝師透露，演員們使用了帶有顏色的免曬乳液，並沒有真正的曬黑。很快，美黑產品、防曬霜和有色防曬霜開始出現在貨架上。然而這些產品往往由之前銷售「深度曬黑」產品的同一家公司生產。
日曬究竟是致癌還是防癌？
關於陽光的好處和風險的一些科學發現，實在令人困惑。例如，儘管許多人接受的陽光照射比「防曬革命」之前少，但皮膚癌的發病率卻在上升。
一些研究人員認為，這是臭氧層的變薄和日照強度的增加造成的。還有其他人說，這是人們的室內生活方式導致。
然而，根據一些研究，陽光照射不足也存在風險：例如乳腺癌、結腸直腸癌、高血壓、心血管疾病、代謝綜合症、多發性硬化症、阿茨海默症、自閉症、哮喘、1型糖尿病和近視發病率的增加。《國際環境研究與公共衛生雜誌》（ International Journal of Environmental Research and Public Health）2020 年發表的一項綜述研究指出，陽光照射不足可能導致美國每年34萬人的死亡，以及歐洲每年 48萬人的死亡。
雖然一些皮膚科醫生斷言，本就沒有安全的日曬，曬黑實際上是皮膚的「損傷」，但其他醫學專家還是對「健康的日曬」和「危險的日曬」進行了區分。
美國和荷蘭的研究人員2018年在《國際環境研究與公共衛生雜誌》上發表了一篇綜述研究，他們提出：「嚴重的曬傷與黑色素瘤風險的增加有關，但非灼傷性陽光照射與黑色素瘤的風險降低有關。」並提出：「非灼傷性紫外線照射對健康有益，並且應該適度推薦。」
防曬霜安全嗎？
即使人們得到了越來越強烈的警告說陽光危險，對本應保護他們的產品的健康擔憂也浮出水面。雖然氧苯酮、阿伏苯宗、高水楊酸鹽、辛諾酸鹽、辛鹽酸鹽和奧克立林等成分（被稱為「化學」防曬成分）已經通過研究以獲得FDA的批准，但該機構在 2019 年宣布，有必要進一步研究這些成分的安全性。因為有報道說，人體對這些成分的吸收可能比以前認為的更高。此外，一些專家擔心，隨著人們對防曬霜的使用行為從偶爾使用變為持續使用，這個風險會增加。
皮膚科醫生亨瑞·利姆（Henry Lim）指出：「我們一直要求人們全年每天使用防曬霜，並在長時間暴露於陽光期間每隔幾個小時塗抹一次。」
FDA之所以發布公告，是因為2019年《美國醫學協會雜誌》 （JAMA） 上的一項研究發現，在一天內使用推薦量的四種不同防曬劑，會使血液中阿伏苯宗、依莰舒、奧克立林和氧苯酮的水平上升。更糟糕的是，研究人員在羊水、尿液、血液和母乳中發現了一種可能幹擾內分泌的化學物質——氧苯酮。
對氧苯酮和其它防曬劑可干擾內分泌的懷疑並不新鮮。 2015年《荷爾蒙》（Hormones）雜誌上刊登了希臘科學家的發現：一些防曬成分可以在動物體內產生雌激素/抗雌激素以及雄激素/抗雄激素的活性。「許多成分會影響實驗動物的發情周期、精子發生、性行為、生育能力和其它生殖參數」，研究人員寫道，「這些物質在水生環境中的存在，可能會帶來一種新的環境危害。」
研究人員的擔心是對的。 美國國家海洋局2021年在其官網上發布警告，稱化學防曬劑會嚴重「威脅珊瑚和其它海洋生物」。它們在珊瑚蟲體內積聚，使幼珊瑚蟲變形和死亡。化學防曬劑還可導致幼貽貝和海膽出現缺陷。甚至是海豚這種與人類有許多生理相似性的哺乳動物也受到威脅，因為化學防曬劑會在它們體內中積聚並轉移給幼崽。
「物理防曬霜」是最安全的
有人見過這個情景：救生員在鼻子上塗一片白色的氧化鋅以防止曬傷。幾十年後，氧化鋅仍然是我們最好的防曬選擇之一。環境和健康方面的消息人士一致認為，與之前列出的「化學防曬霜」相比，含有氧化鋅和二氧化鈦等礦物防曬成分的防曬霜更安全。佐治亞州私人非營利性醫療保健提供商 Piedmont 表示，物理防曬霜會散射和反射太陽光，而化學防曬霜會吸收太陽光並將其轉化為熱量，再從人體釋放出來。
不過，Beachapedia網站給出了告誡：應該使用微米級的氧化鋅和二氧化鈦顆粒，而不是納米級顆粒。它指出：「微米級（0.1-10.0 微米（um） 或 100-10,000 納米（nm）的氧化鋅和二氧化鈦能夠更好地留在皮膚上，不會進入海洋。這些微小的顆粒也無法滲入皮膚或進入人體的血腦屏障。」
納米粒子穿透皮膚並穿過血腦屏障的可能性，是研究人員和監管機構持續關注的焦點。
不過，有機構對此有不同意見。環境工作組（Environmental Working Group）指出，防曬霜製造商使用納米粒子來改善產品的質地和防曬效果，「大量研究表明，沒有證據證明氧化鋅或二氧化鈦納米粒子可以大量穿過皮膚」 。
儘管如此，想要追求純物理防曬（例如含有氧化鋅的防曬霜）的人仍需小心。一些宣傳是「透明鋅」的防曬產品，會添加化學防曬劑來呈現清亮的外觀。其它只有氧化鋅的產品可以保證質感「清透」，但會留下白色糊狀物。請做好調查，好產品還是有的。
防曬霜會導致維生素D缺乏症嗎？
除了暴露在陽光下的風險和化學防曬霜可能干擾內分泌之外，還有一個有關日曬的因素要考慮：持續使用防曬霜會導致維生素D缺乏症嗎？後者可能是和陽光照射不足相關疾病的原因。
畢竟維生素 D 是我們的皮膚在吸收陽光時產生的必需激素。根據皮膚癌基金會（The Skin Cancer Foundation）的說法，這種關鍵的營養素「刺激骨骼生長」，「對免疫系統有重要的促進作用」，並預防骨質疏鬆症等疾病。
該基金會提倡使用維生素D補充劑來彌補因使用防曬霜而導致的維生素D損失。
該機構建議：「如果你不喜歡魚肝油（儘管它富含維生素 D），也不想糾結和計算如何通過食物來攝取所需的維生素D，只需將這種補充劑混合在食物中。」
在年過四十的人中，如果他們從二三十歲就進行日光浴，很少有人能逃脫日曬帶來的傷害。這些包括皮膚損傷，例如痣、脂溢性角化症、日光化性角化症、扁平疣、雀斑、皮膚疣，當然還有皺紋。那些沒有採取負責任的預防措施的人，遭受的損失更嚴重。我們需要陽光，但陽光確實會帶來風險，尤其是對於大部分時間都在室內度過的白皙皮膚的人。
作者簡介：瑪莎‧羅森伯格（Martha Rosenberg） 是被國際公認的記者和作家，她的作品被《梅奧診所學報》 （Mayo Clinic Proceedings）、科學生物學公共圖書館（Public Library of Science Biology） 和《國家地理》（National Geographic）引用。 羅森伯格曝光FDA的報道《垃圾食品的天生缺陷》使她成為了一名傑出的調查記者。 她在美國各地的大學教書，現居住在芝加哥。◇
原文：What You Should Know About Sunscreens刊於英文《大紀元時報》。
身處紛亂之世，心存健康之道，就看健康1+1！
· 34年頑疾痊癒！維生素D護腸道增免疫 3招高效補充
· 濕疹就是皮膚發炎？濕疹症狀、治療和保養全圖解
· 陽光可防大腸癌、乳癌 1關鍵這樣曬最好
責任編輯：李清風
中國人以白為美
[0] [0]